Розділ «7. Основи анестезіології і реаніматології»

Загальна хірургія з клінічною психологією


Анестезіологія


Анестезіологія сприяла подальшому прогресу всіх галузей хірургії, особливо грудної і серцево-судинної, тому що розширила обсяг операцій і скоротила протипокази. Механізми болю і ризик операції – див. розділ "Операція".

Анестезіологічне забезпечення – комплекс заходів для керування життєвими функціями організму під час операції або агресивної (діагностично-лікувальної) процедури. Його завдання – безпека пацієнта в зв'язку з операцією або агресивною процедурою, створення нейро-вегетативної блокади, що попереджає збудження симпатоадреналової системи під час операції і в післяопераційному періоді. Анестезіологічне забезпечення пацієнта є триетапним: починається в передопераційному періоді, продовжується під час операції та в перші післяопераційні години.

Компоненти анестезіологічного забезпечення:

1. Аналгезія – вимкнення больової чутливості. Центральну аналгезію забезпечує введення загальних анестетиків, наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, периферичну – введення засобів для місцевої анестезії.

2. Сон (атараксія, транквілізація) – при проведенні загальної анестезії. Досягають введенням інгаляційних, неінгаляційних анестетиків і транквілізаторів.

3. Арефлексія і нейролепсія

4. Міорелаксація – розслаблення скелетних м'язів. Досягають при введенні міорелаксантів і засобів для наркозів.

5. Нейровегетативна блокада. Досягають введенням засобів для наркозу, гангліоблокаторів, нейроплегіків, центральних та периферичних холіно- і адренолітиків, реґіонарної місцевої анестезії.

6. Підтримка гемодинаміки, газообміну та інших життєвих функцій, регуляція водно-сольового та кислотно-лужного обміну.

7. Специфічні види моніторингу.

Передопераційний етап анестезіологічного забезпечення:

1. Обстеження хворого: алергії на лікарські засоби, шкідливі звички, супутні захворювання; проведені раніше анестезії, час від останнього прийому їжі, оцінка психічного стану хворого, стану носового дихання, перевірка наявності зубних протезів, виявлення можливих утруднень при інтубації, загальний аналіз крові, сечі, аналіз калу на яйця глистів, група крові, резус-фактор, глюкоза крові, RW, ЕКГ.

2. Корекція виявлених розладів, санація порожнини рота, підготовка нервово-психічної сфери.

3. Визначення операційно-анестезіологічного ризику (див розділ "Операція").

4. Сумісне обговорення плану лікування хірургом і анестезіологом.

5. Підготовка:

• психологічна – моральна підготовка, пояснення переваг, інформування про збереження деяких видів чутливості, про перебіг анестезії, про необхідну поведінку при появі болю

• фармакологічна – призначення заспокійливих, снодійних (барбітурати), транквілізаторів,

Сторінки


В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Загальна хірургія з клінічною психологією» автора Саждера С.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „7. Основи анестезіології і реаніматології“ на сторінці 1. Приємного читання.

Зміст

  • РОЗДІЛ I. Введення у хірургію. Загальні засади роботи в хірургічних спеціальностях

  • 1. Організація хірургічної допомоги та роботи хірургічного стаціонару

  • 2. Особливості роботи медичного психолога з хворими хірургічного профілю

  • 3. Обстеження хірургічного хворого

  • 4. Асептика i антисептика

  • 5. Десмургія

  • 6. Хірургічні операції і малоінвазивні технології

  • 7. Основи анестезіології і реаніматології
  • 8. Основи гемотрансфузіології та інфузійної терапії

  • 9. Трансплантація і алопластика

  • РОЗДІЛ II. Типові патологічні процеси

  • 2.1. Загальні питання хірургічної інфекції

  • 2.1.3. Остеомієліт

  • 2.1.4. Гнильна (гнилісна) інфекція

  • 2.1.5. Гостра специфічна хірургічна інфекція

  • 2.1.6. Сепсис

  • 2.1.7. Хронічна специфічна хірургічна інфекція

  • 2.2. Змертвіння і виразки

  • Психологічні аспекти при лікуванні хворих із змертвіннями, виразками і нориці ями

  • 2.3. Сторонні предмети

  • 2.4. Загальні питання клінічної онкології

  • 2.5. Компартмент – синдром

  • 2.6. Вроджені вади розвитку

  • 2.7. Загальні питання пластичної і естетичної хірургії

  • РОЗДІЛ III. Пошкодження і невідкладні стани

  • 3.1. Кровотеча

  • 3.2. Рани

  • Види хірургічної обробки

  • Закриття ран

  • 3.3. Опіки

  • 3.4. Відмороження

  • 3.5. Переломи та вивихи

  • 3.6. Пошкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки і черевної порожнини

  • 3.7. Шок

  • Запит на курсову/дипломну

    Шукаєте де можна замовити написання дипломної/курсової роботи? Зробіть запит та ми оцінимо вартість і строки виконання роботи.

    Введіть ваш номер телефону для зв'язку, в форматі 0505554433
    Введіть тут тему своєї роботи