TextBook За суттю і метою: первинна і вторинна.
За терміном виконання: рання (первинна) – в перші 24 год, відтермінована – на другу добу (до 48 год) – за умови утримання розвитку ранової інфекції, пізня – на другу добу при неутриманні розвитку ранової інфекції або пізніше при інших обставинах (фактично вторинна – О.О.Вишневський і М.Г. Шрайбер)
За обсягом: повна (висічення змертвілих тканин в межах здорових тканин), неповна (розсічення рани, висічення найбільших вогнищ некрозів, додаткове розкриття запливів).
Первинна хірургічна обробка – перша у даного хворого операція з приводу рани (за первинними показами). Мета – попередження ранової інфекції шляхом видалення змертвілих тканин і вмісту рани (за М.І. Пироговим перевід у різану).
Вторинна хірургічна обробка – операція з метою ліквідації ранової інфекції і гострого нагноєння, попередження більш тяжких інфекційних ускладнень (за вторинними показами).
Таблиця 3.2
Порівняльна характеристика видів хірургічної обробки
| Первинна хірургічна обробка | Відтермінована хірургічна обробка | Вторинна хірургічна обробка | |
| Покази | Наявність рани(нежиттездатні тканини, сторонні предмети, вміст, великий дефект покровів) | Ранова інфекція | |
| Мета | Попередження ранової інфекції | Лікування ранової інфекції | |
| Некректомія | На підставі непрямих ознак (розтрощення. забруднення, ізоляція) | На підставі прямих ознак некрозу (розпад, дезінтеграція змертвілих тканин) | |
| Стан рани | Відсутність гною і грануляції | Грануляції і гній | |
| Терміни | Перші 24 год. | На другу добу' | Через дві доби |
Види дренування – активне (проточне і протічно-відтічне, VAC-терапія) і пасивне. Вимоги – розташовувати через всю порожнину рани або по найкоротшому шляху до дна, вивести через контрапертуру (в окремій, найнижчій точці).
Закриття ран
В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Загальна хірургія з клінічною психологією» автора Саждера С.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „Види хірургічної обробки“ на сторінці 1. Приємного читання.