Розділ «4. Асептика i антисептика»

Інфекція – біологічні явища і процеси, що виникають і розвиваються в макроорганізмі при взаємодії з мікроорганізмами, що здатні порушувати постійність внутрішнього середовища і нормальні фізіологічні функції (Тимаков В.Д., 1973).

Асептика – комплекс заходів, що спрямовані на попередження інфекційних ускладнень при проведенні медичних втручань.

Стерилізація – ліквідація всіх вегетативних форм і спор на поверхні та всередині об'єктів (Большая медицинская энциклопедия).

Дезінфекція – знищення патогенних та умовно-патогенних мікробів у зовнішньому середовищі (Большая медицинская энциклопедия).

Види інфекції, джерела та шляхи інфікування

Попередження екзогенного інфікування

Профілактика контактного і імплантаційного інфікування – стерильність всього, що контактує або імплантують у внутрішнє середовище організму: стерилізацію інструментів, перев'язочного матеріалу, операційної білизни та імплантованих об'єктів (шовний матеріал, протези органів), асептичність шкіри рук хірургічного персоналу (догляд за шкірою рук поза клінікою, гігієнічна і хірургічна дезінфекція шкіри під час роботи в клініці), аподактильність та робота в рукавичках.

Методи асептики стерилізація

Фази термічної стерилізації

Стерилізація паром під тиском (в автоклаві)

Сухо-жарова стерилізація

Стерилізація кип'ятінням

Антимікробні агенти – температура (104-106°С).

Можливості – стерилізація металевих (корозійностійких) інструментів і виробів, гумових і скляних виробів.

Обладнання – металеві стерилізатори з сіткою.

Методика – об'єкти занурюють в киплячу воду (1-2% розчин натрію гідрокарбонату – сприяє знежиренню). Експозиція – 30 хв. Ріжучі і колючі інструменти при тривалому кип'ятінні тупляться, їх стерилізують окремо 3 хв без соди і поміщають у 96% розчин спирту не менше, ніж на 2 год. Інструменти, що забруднені гноєм кип'ятять 45 хв, забруднені спороутворюючими анаеробами – 2 год. Рідину доводять до кипіння, опускають в неї розібрані і складені на сітці інструменти. Коли вода знову закипить, починають відлік часу. По закінченні стерилізації сітку із інструментами виймають. Інструменти розкладають на інструментальному столику, накритому стерильним простирадлом.

Холодова стерилізація

Холодова променева стерилізація

Холодова хімічна стерилізація