Розділ «4. Асептика i антисептика»

Загальна хірургія з клінічною психологією

Протеолітичні ферменти – білкові речовини тваринного або мікробного походження. При внесенні в рану, опік, виразку лізірують нежиттєздатні тканини і сприяють подоланню антибіотикорезистентності. При контакті з клітинами можливе порушення мембран. Застосування – місцеве. Після туалету рани присипають її поверхню або накладають серветку, змочену у розчині ферменту. При використанні присипок поверх накладають серветку, змочену розчином антисептика. Самий верхній шар – вологопроникна плівка з компресним папером (протеази можуть висушувати рану і вона вкривається важко відокремлюваними некротичними тканинами (Гостищев В.К.). Для подолання швидкого інгібірування і аутолізу постійно або фракційно зрошують рану ферментами (В.К. Гостищев). Протипокази – захворювання печінки, обширні гнійно-запальні вогнища з некротичним розплавленням підшкірної клітковини, розташування рани поблизу великих артерій і нервів, які можуть бути пошкоджені при некректомії.

Препарати.

Нативні ферменти зазнають аутолізу, їх інактивують (30-120 хв) кров'яні і тканинні інгібітори та денатуруючі мікроби (В.К. Гостищев). Комбіновані – позбавлені цих недоліків, їх ефект вище, витрата менше.

Лізоцим (мукополісахаридаза) чинить бактеріолітичну, протизапальну і муколітичну дію, руйнує полісахариди мікробної оболонки, стимулює неспецифічну реактивність організму. Ефективний переважно проти грам (+) бактерій. Використовують при ранах, виразках (в т.ч. при підготовці до шкірної пластики), сепсисі, гнійних процесах, опіках, обмороженнях. Застосовують місцево (накладають серветку, змочену 0,05% розчином) або в/м (по 150 мг 2-3 рази на добу, не менше 7 днів).

Хімотрипсин чинить протизапальну дію (при в/м введенні), гідролізує білки, розщеплює зв'язки між амінокислотами, розщеплює некротизовані тканини і фібринозні нашарування; розріджує в'язкий секрет, ексудат, згортки крові. Використовують при гнійних ранах, трофічних виразках, остеомиєліті, бронхіті; емпіємі плеври, ексудативному плевриті; опіках, пролежнях.

Застосовують місцево (стерильна серветка, змочена розчином 25-50 мг хімотрипсину у 10-50 мл 0.25% розчину новокаїну) або в/м (по 2,5 мг 1 раз/день в 0,5-1 мл 0.9% розчину натрію хлориду або 0.5-2% розчину новокаїну, 6-15 днів).


Засоби хіміотерапії


Хіміотерапевтичні засоби поділяють на декілька підгруп: антибіотики (див. вище), сульфаніламіди, похідні нітрофурану, хіноксаліну, нітроімідазолу, фторхінолону. Вони пригнічують збудники у внутрішньому середовищі.


Сульфаніламідні препарати



Похідні нітрофурану



Похідні хіноксаліну



Похідні нітроімідазоду



Основні методи застосування антисептиків



Психологічні аспекти при проведенні антисептичних заходів


Наступний розділ:

5. Десмургія

Сторінки


В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Загальна хірургія з клінічною психологією» автора Саждера С.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „4. Асептика i антисептика“ на сторінці 9. Приємного читання.

Зміст

  • РОЗДІЛ I. Введення у хірургію. Загальні засади роботи в хірургічних спеціальностях

  • 1. Організація хірургічної допомоги та роботи хірургічного стаціонару

  • 2. Особливості роботи медичного психолога з хворими хірургічного профілю

  • 3. Обстеження хірургічного хворого

  • 4. Асептика i антисептика
  • 5. Десмургія

  • 6. Хірургічні операції і малоінвазивні технології

  • 7. Основи анестезіології і реаніматології

  • 8. Основи гемотрансфузіології та інфузійної терапії

  • 9. Трансплантація і алопластика

  • РОЗДІЛ II. Типові патологічні процеси

  • 2.1. Загальні питання хірургічної інфекції

  • 2.1.3. Остеомієліт

  • 2.1.4. Гнильна (гнилісна) інфекція

  • 2.1.5. Гостра специфічна хірургічна інфекція

  • 2.1.6. Сепсис

  • 2.1.7. Хронічна специфічна хірургічна інфекція

  • 2.2. Змертвіння і виразки

  • Психологічні аспекти при лікуванні хворих із змертвіннями, виразками і нориці ями

  • 2.3. Сторонні предмети

  • 2.4. Загальні питання клінічної онкології

  • 2.5. Компартмент – синдром

  • 2.6. Вроджені вади розвитку

  • 2.7. Загальні питання пластичної і естетичної хірургії

  • РОЗДІЛ III. Пошкодження і невідкладні стани

  • 3.1. Кровотеча

  • 3.2. Рани

  • Види хірургічної обробки

  • Закриття ран

  • 3.3. Опіки

  • 3.4. Відмороження

  • 3.5. Переломи та вивихи

  • 3.6. Пошкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки і черевної порожнини

  • 3.7. Шок

  • Запит на курсову/дипломну

    Шукаєте де можна замовити написання дипломної/курсової роботи? Зробіть запит та ми оцінимо вартість і строки виконання роботи.

    Введіть ваш номер телефону для зв'язку, в форматі 0505554433
    Введіть тут тему своєї роботи