Розділ «4. Асептика i антисептика»

Скальпелі замочуються на 2 хв, інструменти з оксидною плівкою – на ЗО хв, інструменти з корозійним покриттям на 60 хв.

Методи стерилізації інструментів

1. кип'ятіння (металеві інструменти, гумові катетери, дренажі).

2. сухо-жарова стерилізація (металеві не ріжучі і неколючі інструменти).

3. автоклавування (металеві інструменти, гумові катетери, дренажі).

4. холодова: хімічна, променева (одноразові об'єкти,

ендоскопи, катетери, інструменти).

Імплантовані об'єкти – шовний матеріал, протези (судин, суглобів, серцевих клапанів). В сучасних умовах використовують імплантовані об'єкти, що стерилізовані у заводських умовах і випущені у стерильній герметичній упаковці.

Контроль за стерильністю (ОСТ 42-21-2-85 "стерилізація і дезінфекція виробів медичного призначення")

Об'єкти і періодичність контролю:

• руки медперсоналу, перев'язочний і шовний матеріал, операційна білизна, шовний матеріал, інструменти, катетери, наркозна апаратура, шкіра операційного поля (вибірково) – 1 раз на 7 днів;

• повітря операційної і перев'язочної, предмети операційного блоку – 1 раз на міс.

МЕТОДИ:

1. Бактеріологічний контроль (наказ від 07.12.2004 № 322/1). Зразки перев'язочного і шовного матеріалу, шматочки операційної білизни після стерилізації беруть в асептичних умовах і в стерильній упаковці направляють в баклабораторію. 3 рук і предметів (з площі 100-200 см2) роблять змиви. Повітря забирають спеціальним аспіратором.

2. Метод плавких індикаторів. Використовують речовини з температурою плавлення понад 120°С: сечовина (132°С), сірка (близько 120°С), фенацетин (134°С), тіосечовина (160°С). Індикатори розміщують в товщі стерилізованих об'єктів.

3. Метод кольорових індикаторів. Використовують речовини, що міняють забарвлення при відповідній температурі: сахароза (при 180°С перетворюється на коричневу желеподібну масу), бензойна кислота (при 121 °С набуває фіолетового забарвлення) та ін. Цими речовинами просочують марлеві стрічки.

4. Контроль технічного стану апаратури.

5. Метод Мікуліча. 3% крохмальним клейстером на папері пишуть "СТЕРИЛЬНО" і змащують папір розчином Люголя. Слово зникає. При високій температурі крохмаль перетворюється на декстрани, папір втрачає забарвлення і слово "СТЕРИЛЬНО" з'являється.

Профілактика повітряного інфікування

Додаткові методи профілактики інфікування операційних ран