Розділ «4. Асептика i антисептика»

Збереження стерильності

1. Стерилізація в упаковці, в якій об'єкт буде зберігатись (бікс, пакет, упаковка одноразового виробу).

2. Додаткова (стійка до пошкоджень) нестерильна упаковка (для підсилення слабкої стерильної упаковки).

3. Перенос у стерильну упаковку після стерилізація (на інструментальний стіл, на стерильну білизну з подальшим загортанням у 4-шаровий пакет).

Дезінфекція

Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни

Гігієна рук хірургічного персоналу. Догляд за руками поза клінікою. Асептичність рук та методи підготовки до операції

Стерилізація інструментів

Передстерилізаційна підготовка. Використані інструменти промивають у дезрозчині - (2,3% санефект), замочують у ньому (2,3% санефект 60 хв), промивають під проточною водою до зникнення запаху, замочують в миючому розчині (15 хв, при 50°С), миють іршами (30 с кожний вироб), промивають проточною водою (10 хв), ополіскують дистильованою (30 с кожний вироб).

Після цього проводять контроль якості передстерилізаційної обробки:

• проби на наявність крові – бензидинова, азопірамова;

• проба на залишки миючого засобу – фенол-фталеїнова.

Бензидинова проба. Реактиви – 1 % розчин бензидину у 50% оцтовій кислоті та 3% перекис водню. Розчини змішують у рівній кількості і наносять на інструмент. Поява через 1 хв зеленуватого забарвлення свідчить про наявність крові. При позитивній пробі повторюють попередню обробку.

Азопірамова проба. В сухій посудині змішують 100 г амідопірину і 1-1,5 г солянокислого аніліну, доливають 95% етанол (до 1 л) до повного розчинення. Реактив зберігають в щільно закритому флаконі в темному місці при 18-23°С не більше 1 міс. Безпосередньо перед перевіркою змішують рівні кількості азопіраму і 3% перекису водню і наносять на інструмент. Поява через 1 хв синьо-зеленого забарвлення свідчить про наявність крові. При позитивній пробі повторюють попередню обробку.

Фенол-фталеїнова проба. На вимитий виріб наносить 1-2 краплі 1% розчину фенол-фталеїну у 96° етанолі. Поява рожевого забарвлення свідчить про наявність залишків миючого засобу. При позитивній пробі повторюють миття під проточною водою та ополіскування у дистильованій воді.

На завершення інструменти висушують (наприклад, у сухо- жаровій шафі – 2 год., 80°С).

Інструменти з ознаками корозії, наявністю оксидної плівки 1-2 рази в квартал піддають хімічній обробці:

• оцтова кислота 100% – 5,0;

• хлорид натрію – 1,0;

• вода дистильована – 94,0.