Розділ «4. Асептика i антисептика»

Срібла нітрат – обробка виразок, тріщин, ерозій (1-2%), опіків (0,5%), надлишкових грануляцій (5-10%).

Протаргол (з'єднання білка з сріблом – 8%) – промивання уретри і сечового міхура (1-3%).

Коларгол (колоїдне 70% срібло) – промивання гнійних ран (0,2-1%), уретри і сечового міхура (1-2%).

IV. СПИРТИ спричиняють дегідратацію клітини і зв'язують білки. Найбільш сильну протимікробну дію має 70% етанол. При концентрації понад 80% утворюються щільні білкові згортки, всередині яких можуть зберігатися живі бактерії. У безбілкової середовищі дія 80-96% спирту сильніша. Етанол застосовують для стерилізації інструментів, зберігання стерильних інструментів, шовку. У складі "стериліуму" (препарат для обробки рук) застосовують 60-70% пропіловий і ізопропіловий спирти.

V. АЛЬДЕГІДИ викликають денатурацію білка, деструкцію цитоплазми і дегідратацію клітин і тканин.

Формальдегід застосовують у вигляді 36,5-37,5% розчину (формалін). Проводять газову стерилізацію в парах 40% формальдегіду з етанолом (2-3 год. – 80°С).

Глютаральдегід використовують у вигляді 2,5% розчину (pH 7-8,5) для стерилізації виробів зі скла, гуми, полімерів і металу.

VI. ФЕНОЛИ проникають крізь клітинну мембрану і денатурують білок цитоплазми. Чинять спороцидну і подразнюючу дію.

Карболова кислота (фенол) – дезінфекція предметів догляду, інструментів, білизни, виділень, використаного матеріалу (3- 5%). Входить до складу "фукарцину", який застосовують при лікуванні піодермій.

VII. БАРВНИКИ витісняють іони водню зі сполук, що визначають життєздатність мікробів Активність посилюється при рН>7. Наявність білка в середовищі не змінює антимікробної, активності. Займають проміжне положення між антисептиками і хіміотерапевтичними препаратами.

Діамантовий зелений – обробка опіків, мікротравм, піодермій (1-2% водний або спиртовий розчин).

Метиленовий синій – обробка опіків, піодермій, фолікулітів (1-3% спиртовий розчин); іноді для промивання сечового міхура (0,02% водний розчин).

VIII. КИСЛОТИ (слабкі) осаджують білок цитоплазми мікробів, змінюють pH середовища в кислий бік. Цьому сприяє розчинність ліпідами, що забезпечує швидке проникнення в мікробну клітину.

Борна кислота – промивання рота, зіву, очей (2-4% водний розчин), лікування гнійних ран (значна активності проти синьогнійної палички).

IX. ЛУГИ (слабкі) осаджують білки.

Натрію гідрокарбонат – полоскання рота, горла, спринцювання (0,5-2% розчин).

X. ДЕТЕРГЕНТИ (поверхнево-активні речовини) зменшують поверхнево-активний натяг на межі розділу фаз, збільшують проникність клітинної оболонки і цитоплазматичних мембран та порушують осмотичну рівновагу, що веде до руйнації мембран і оболонок та загибелі мікробної клітини.

Декаметоксин – діюча речовина препаратів амосепт (покриття для рук, яке утворює плівку); горесепт (крем для дезінфекції рук); палісепт (мазь на гідрофільній основі для лікування ран, опіків, дерматитів і т.п.). Застосовуються для лікуванні гнійних ран (0,02% розчин), промивання сечового міхура (розводять дистильованою водою у співвідношенні 1:7).

Хлоргексидин – обробка шкіри рук і операційного поля (0,5% водно-спиртовий розчин), для промивання ран, опіків (0,05% водний розчини), сечового міхура (0,02% водний розчини), дезінфекція приміщень та санітарного устаткування (0,1%).

Мірамістин – лікування гнійно-некротичної фази інфікованих ран, пролежнів, нориць, трофічних виразок, обморожень та опіків II і ПІД ст (0,1% розчин або 0,5% мазь).