Розділ «Первинні та вторинні імунодефіцитні стани»

Актуальність теми. Первинні (вроджені) імунодефіцитні стани ізольовано трапляються в клініці дуже рідко (1-2 % від загальної кількості імунодефіцитних станів), але у зв'язку з тяжкістю перебігу, здатністю до генералізації інфекційних процесів, недостатньою ефективністю методів лікування їм приділяють багато уваги в навчальному процесі. Ці захворювання з віком прогресують, часто закінчуються летально. Вторинні імунодефіцитні стани дуже різнобічні; останніми роками виявляється все більше хвороб, у патогенезі яких важливу роль відіграє недостатність імунних механізмів. Тому лікар загального профілю повинен уміти діагностувати ці стани в дітей, визначати обсяг необхідних лабораторних досліджень, організовувати спостереження та лікування.

Мета заняття. Навчитися діагностувати імунодефіцитні стани в дітей, проводити диференціальну діагностику первинних і вторинних імунодефіцитних станів, вибирати лікувальну тактику залежно від виду цієї патології, давати рекомендації щодо їх профілактики.

Основна література

Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2004. – С. 1010 – 1032.

Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб. и др.: Питер, 1997. – С. 529-541.

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 649-667.

Додаткова література

Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1996. – С. 88-169.

Про так звану вторинну імунодефідитну недостатність / Педіатрія. – 1995. – № 5. – С. 94-97.

Допоміжні матеріали

1. Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності.

2. Класифікація первинних імунодефіцитних станів.

3. Основні захворювання, які супроводжуються вторинними імунодефіцитними станами та імунними дефектами.

4. Залежність клінічних проявів від ураження тієї чи іншої ланки імунітету.

5. Частота виникнення первинних імунодефіцитних станів.

6. Лікування імунної недостатності.

Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності

Класифікація первинних імунодефіцитних станів (за даними Д.В. Стефані, Ю.Є. Вєльтіщева)

І. Недостатність гуморальної ланки імунітету (системи В-лімфоцитів).