TextBook Актуальність ТЄМИ. До гемолітичних анемій належить група захворювань, об'єднаних однаковим симптомом – патологічно підвищеним руйнуванням еритроцитів. Питома вага гемолітичних анемій серед інших захворювань системи крові становить 5,3 %, а серед анемічних станів – 11,5 %. У структурі гемолітичних анемій переважають набуті форми захворювань. Деякі з гемолітичних анемій – серпоподібно-клітинна, таласемія – можуть призвести до летального наслідку. Вміння своєчасно розпізнати й адекватно провести терапію при імунних формах анемій часто визначає прогноз подальшого життя дитини.
Мета заняття. Навчитися своєчасно розпізнавати гемолітичні анемії в дітей, правильно провести обстеження для визначення характеру анемії, призначити лікування залежно від форми анемії.
Основна література
Майданник В.П. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2004. – С. 782-785.
Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 668-561.
Додаткова література
Гематология детского возраста / Под ред. H.A. Алексеева. – СПб.: Гиппократ, 1998. – С. 151-221.
Гематологические болезни у детей / Под ред. М.П. Павловой. – Минск: Вышэйшая шк., 1996. – С. 62-108.
Допоміжні матеріали
1. Класифікація гемолітичних анемій.
2. Перелік препаратів і рослинних продуктів, які можуть спричинити гемолітичний криз у людини з недостатністю глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.
3. Провідні диференціально-діагностичні ознаки гемолітичних анемій та вірусного гепатиту.
4. Основні принципи лікування гемолітичних анемій.
Класифікація гемолітичних анемій (за Л.І. Ідельсоном, 1975)
Перелік препаратів і рослинних продуктів, які можуть спричинити гемолітичний криз у людини з недостатністю гпюкозо-6-фосфатдегідрогенази
| Група препаратів | Препарати |
| Протималярійні препарати | Хінін, хінакрин, делагіл, резорхін |
| Сульфаніламідні препарати | Стрептоцид, сульфацетамід, сульфазин, сульфацил-натрій, сульфатіазол, бактрим та ін. |
| Сульфони | Діамінодифенілсульфон, солюсульфон |
| Нітрофурани | Фурацилін, фуразолідон, фурадонін, фурагін |
| Протитуберкульозні препарати | ПАСК-натрій, ізоніазид, фтивазид, тубазид |
| Антибіотики | Левоміцетин (хлорамфенікол), новобіоцин, амфотерицин В |
| Анальгетики та антипіретики | Ацетилсаліцилова кислота, антипірин, фенацетин, кріогенін |
| Інші препарати та хімічні речовини | Нафталін, аскорбінова кислота, фенілгідразин, колхіцин, неосальварсан, нітрогліцерин, невіграмон, метиленовий синій та ін. |
| Рослинні продукти | Кінські боби (Vicia fava), вербена, горошок польовий, папороть чоловіча, голубиця, чорниця |
Важливе значення для проведення адекватної патогенетично обґрунтованої терапії та прогнозу життя дитини має своєчасна діагностика гемолітичних анемій. Такі загально-клінічні ознаки як жовтяниця, збільшення розмірів печінки та селезінки, зміна кольору сечі притаманні як гемолітичним анеміям, так і вірусному гепатиту. Тому ретельне збирання анамнезу захворювання, дослідження фізико-хімічних та ферментативних властивостей еритроцитів, активності амінотрансфераз сироватки крові та проведення диференціального зіставлення отриманих даних дозволить встановити наявність вірусного гепатиту або визначити стан кризу та тип гемолітичної анемії.
Провідні диференціально-діагностичні ознаки гемолітичних анемій та вірусного гепатиту
Основні принципи лікування гемолітичних анемій
Апластичні анемії
В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Педіатрія» автора Тяжкої О.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „Гемолітичні анемії“ на сторінці 1. Приємного читання.