Розділ «Набуті вади серця у дітей»

Ви є тут

Педіатрія

Актуальність теми. Причиною виникнення набутих вад серця в дітей найчастіше є ревматичний ендокардит. Внаслідок використання загальноприйнятих методів запобігання та етапного лікування ревматизму в дітей зменшилась частота набутих вад серця. Водночас і на сучасному рівні боротьби з ревматизмом у багатьох дітей після перенесеного ревмокардиту формуються вади серця. Своєчасна їх діагностика і призначення адекватного лікування є актуальними і можуть запобігти інва-лідизації хворих та значному поліпшенню якості їх життя.

Мета заняття. На основі знань етіології, патогенезу, клінічних особливостей, навчитися діагностувати різні вади, визначати ступінь порушення кровообігу та призначати лікування.

Основна література

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 364-368.

Детские болезни / Под ред. Л.А. Исаевой. – М.: Медицина, 1994. – С. 239-247.

Додаткова література

Белоконь Н.А., Кубергер М.В. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 т. – М.: Медицина, 1987. – Т. 1. – С. 355-391.

Кардиология детского возраста / Под ред. П.С. Мощича, В.М. Сидельникова, Д.Ю. Кривчени. – К.: Здоров'я, 1986. – С 186-227.

Кнышов Г.В., Вендет Я.А. Приобретенные пороки сердца. – К.: Б.и., 1997. – 278 с.

Допоміжні матеріали

1. Діагностичні критерії мітральної недостатності та мітрального стенозу.

2. Діагностичні критерії аортального стенозу й аортальної недостатності.


Діагностичні критерії мітральної недостатності та мітрального стенозу



Діагностичні критерії аортального стенозу й аортальної недостатності


КритерійАортальний стенозАортальна недостатність
СкаргиВідсутні або інколи біль у ділянці серця, запамороченняВідсутні або задишка під час фізичного навантаження, біль у ділянці серця, загальна слабкість
Дані оглядуБлідістьБлідість, серцевий горб, пульсація судин шиї ("танок каротид"), капілярний пульс
Верхівковий поштовхПосилений, зміщений влівоРозлитий, зміщений вліво та донизу
ПульсМалий, повільнийШвидкий, високий, частий
Артеріальний тиск систолічнийЗвичайно в норміПідвищується
Артеріальний тиск діастолічнийУ норміЗнижується
Артеріальний тиск пульсовийУ норміПідвищується
Межі серцяЗміщені влівоЗміщені вліво та вниз
І тон над верхівкою серцяНе змінений чи ослабленийНе змінений
II тон над легеневою артерієюНе змінений чи ослабленийНе змінений
ШумСистолічний, короткий, грубийДіастолічний шум м'якого, дуючого характеру, пов'язаний з І тоном
Punctum maximumДругий міжребровий проміжок справа від груднини або в 5-й точці (точці Боткіна)У точці Боткіна, рідше – у другому міжребровому проміжку праворуч від груднини
БКГНезначне переважання електричних потенціалів лівих відділів серцяПри невеликій ваді – ЕКГ без змін. При прогресуванні – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка
АускультаціяСистолічний шум з епіцентром у другому міжребровому проміжкуПослаблення І і ІІ тонів, діастолічний шум м'якого, дуючого характеру, з епіцентром у третьому-четвертому міжребровому проміжку по лівому краю груднини чи в другому міжребровому проміжку справа від груднини
ФКГСистолічний шум, шум вигнання ромбоподібної форми, що займає більшу частину систоли, відокремлений від тонів проміжкомДіастолічний шум спадаючої інтенсивності (decrescendo), що йде за II тоном та займає всю діастолу
РентгенографіяАортальна форма серця, гіпертрофія лівого шлуночка, рідше постстенотичне розширення аортиАортальна конфігурація серця, обумовлена значним збільшенням лівого шлуночка, дуги та висхідної частини аорти. Серце набуває форми сидячої качки
ЕхокардіграфіяПотовщення стулок, фіброзні зміни аортального клапана, потовщення стінок лівого шлуночкаПомірне збільшення просвіту устя аорти

Питання для самоконтролю

1. Найчастіші причини розвитку набутих вад серця та фактори, що їх зумовлюють.

2. Механізми порушень гемодінамики при набутих вадах серця.

3. Симптоми, характерні для недостатності мітрального клапана.

4. Специфічні симптоми мітрального стенозу.

Сторінки


В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Педіатрія» автора Тяжкої О.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „Набуті вади серця у дітей“ на сторінці 1. Приємного читання.

Зміст

  • Основні принципи організації лікувально-профілактичної допомоги дітям

  • Загальні принципи обстеження і догляду за дитиною

  • Частина І. Пропедевтична педіатрія

  • Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей. Нервово-психічний розвиток дитини. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомічно-фізіологічні особливості нервової системи в дітей раннього віку

  • Анатомо-фізіологічні особливості шкіри та підшкірної жирової клітковини в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості кістково-м'язової системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості кровотворної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості імунної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості дихальної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості травної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Анатомо-фізіологічні особливості ендокринної системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

  • Профілактичні щеплення

  • Природне (грудне) вигодовування

  • Змішане та штучне вигодовування

  • Схема історії хвороби

  • Частина II. Факультетська педіатрія

  • Рахіт, спазмофілія

  • Дефіцитні анемії

  • Хронічні розлади харчування в дітей раннього віку

  • Розлади травлення в дітей раннього віку. Кишковий токсикоз

  • Гострі респіраторні вірусні інфекції та бронхіти в дітей

  • Гострі пневмонії

  • Хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневої системи

  • Бронхіальна астма

  • Хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

  • Захворювання жовчовивідної системи

  • Ревматизм

  • Хронічні гепатити

  • Пієлонефрит

  • Гломерулонефрит

  • Частина III. Госпітальна педіатрія

  • Вакцинопрофілактика інфекційних захворювань у дітей

  • Анафілактичний шок, кропивниця, ангіоневротичний набряк, атопічний дерматит, алергічні захворювання травної системи, верхніх відділів респіраторного тракту в дітей

  • Введення в неонатологію. Періоди внутрішньоутробного розвитку плода, перинатальний та неонатальний періоди. Рання неонатальна адаптація. Граничні стани новонароджених. Фізіологія та патологія новонароджених дітей

  • Внутрішньоутробна гіпоксія. Асфіксія новонароджених. Респіраторний дистрес-синдром

  • Гемолітична хвороба новонароджених. Затримка внутрішньоутробного розвитку

  • Пологова травма. Перинатальні ушкодження центральної нервової системи гіпоксичного та травматичного генезу

  • Вроджені вади серця

  • Набуті вади серця у дітей
  • Неревматичні кардити в дітей

  • Порушення ритму серця в дітей

  • Дифузні захворювання сполучної тканини

  • Вегетативні дисфункції

  • Первинні та вторинні імунодефіцитні стани

  • Спадкові хвороби

  • Спадкові хвороби обміну речовин

  • Геморагічні захворювання

  • Лейкози та лімфоми в дітей

  • Гемолітичні анемії

  • Апластичні анемії

  • Цукровий діабет у дітей

  • Курація дитини

  • Додатки

  • Запит на курсову/дипломну

    Шукаєте де можна замовити написання дипломної/курсової роботи? Зробіть запит та ми оцінимо вартість і строки виконання роботи.

    Введіть ваш номер телефону для зв'язку, в форматі 0505554433
    Введіть тут тему своєї роботи