Розділ «Схема історії хвороби»

Титульний листок має містити таку інформацію:

• назва університету;

• назва кафедри;

• прізвище, ім'я, по батькові завідувача кафедри;

• прізвище, ім'я, по батькові викладача;

• назва роботи (історія хвороби);

• прізвище, ім'я, по батькові, вік, дату народження хворого;

• повний діагноз (основний, допоміжний, ускладнення);

• дата курації;

• прізвище, ім'я, по батькові куратора, а також до якого належить факультету, курсу, групи.

І. Паспортна частина.

1. Прізвище, ім'я, по батькові хворого (незалежно від віку).

2. Вік (дата народження).

3. Домашня адреса.

4. Дата і година поступлення.

5. Дитина відвідує ясла, дитячий садок, школу, перебуває вдома.

II. Скарги хворого (старшого віку), батьків або обслуговуючого персоналу на день курації.

ІІІ. Анамнез даного захворювання (anamnesis morbi).

Дата захворювання, початок (гострий, поступовий), зміни загального стану та поведінки дитини, головні прояви та перебіг хвороби, лікування до початку курації.