Розділ «5. Десмургія»

Основні вимоги до гіпсових пов'язок

1. Гіпсова пов'язка має охоплювати два суглоби, які пов'язані із зламаною кісткою.

2. Гипс, занурений у воду, має знаходитися в ній до закінчення виділення повітря.

3. При накладанні пов'язку наступний виток має перекривати половину попереднього.

4. Накладання має триває не більше 10-15 хв.

5. Після закінчення формування гіпсової пов'язки необхідно прямо на пов'язці написати дату травми, дату накладання гіпсової пов'язки і передбачуваний день зняття пов'язки, схему перелому.

Пов'язка повністю висихає за 24-48 год.

Види гіпсових пов'язок

Лонгетна – пов'язка, що охоплює частину окружності ушкодженого сегменту кінцівки, закриваючи його задню або передню поверхню (Рис. 1.31). Особливість – можливість знімати при потребі проводити масаж, функціональне і фізіолікування.

Рис. 1.31 Лонгетна гіпсова пов'язка (за Г.С Юмашевим)

Циркулярна – суцільна пов'язка, що охоплює навкруги весь сегмент кінцівки. Застосовують коли непотрібні перев'язки.

Рис. 1.32. Циркулярна гіпсова пов'язка (за Г.С Юмашевим)

Вікончаста – циркулярна із отвором для доступу до рани.

Мостоподібна – пов'язка з трьох частин: два циліндри на суміжні сегменти кінцівки і міст з драбинчастої шини або смужок металу, обмотаних гіпсовими бинтами, вгіпсованими в гільзи. Застосовують при необхідності перев'язок, коли необхідно широкий доступ до пошкодженої ділянки.

Рис. 1.33. Мостоподібна гіпсова пов'язка (за Г.С Юмашевим).

Шарнірна - пов'язка з двох циліндрів, сполучених металевими шинами із шарнірами. їх вісь має співпадати з віссю суглобу. Застосовують в стадії, коли утворився (але не окріп кістковий мозоль) і показані рухи у суглобі, але є загроза зміщення уламків.

Рис. 1.34. Шарнірна гіпсова пов'язка (за Г.С Юмашевим)

Пов'язка із закруткою, в основі якої лежить активне застосування сили, прикладеної до певної ділянки тіла і діючої у точно розрахованому напрямку. Закрутка дає можливість створити велику тягу. Застосовують при контрактурах.

Корсет – суцільна гіпсова пов'язка на частину тулуба. Корсет забезпечує фіксацію і розвантаження хребта, розслаблення м'язів. Застосовують при пошкодженні або захворюванні хребта.

Ліжечко – пов'язка на тулуб, аналогічна лонгеті. Ліжечка застосовують при пошкодженні або захворюванні хребта. Ліжечко, як лонгету, при потребі можна знімати.