За обсягом: повна (висічення змертвілих тканин в межах здорових тканин), неповна (розсічення рани, висічення найбільших вогнищ некрозів, додаткове розкриття запливів).
Первинна хірургічна обробка – перша у даного хворого операція з приводу рани (за первинними показами). Мета – попередження ранової інфекції шляхом видалення змертвілих тканин і вмісту рани (за М.І. Пироговим перевід у різану).
Вторинна хірургічна обробка – операція з метою ліквідації ранової інфекції і гострого нагноєння, попередження більш тяжких інфекційних ускладнень (за вторинними показами).
Таблиця 3.2
Поріняльна характеристика видів хірургічної обробки
Первинна хірургічна обробка | Відтермінована хірургічна обробка | Вторинна хірургічна обробка | |
Покази | Наявність рани(нежипєздатні тканини, сторонні предмети, вміст, великий деіфект покровів) | Ранова інфекція | |
Мета | Попередження ранової інфекції | Лікування ранової інфекції | |
Некректомія | На підставі непрямих ознак (розтрощення, забруднення, ізоляція) | На підставі прямих ознак некрозу (розпад, дезінтеграція змертвілих тканин) | |
Стан рани | Відсутність гною і грануляції | Грануляції і гній | |
Терміни | Перші 24 год. | На другу добу | Через дві доби |
Види дренування – активне (проточне і протічно-відтічне, VAC-терапія) і пасивне. Вимоги – розташовувати через всю порожнину рани або по найкоротшому шляху до дна, вивести через контрапертуру (в окремій, найнижчій точці).
Закриття ран
Види хірургічної обробки
Сторінки
В нашій електронній бібліотеці ви можете безкоштовно і без реєстрації прочитати «Загальна хірургія з клінічною психологією» автора Саждера С.В. на телефоні, Android, iPhone, iPads. Зараз ви знаходитесь в розділі „3.2. Рани“ на сторінці 6. Приємного читання.