Розділ «2.4. Загальні питання клінічної онкології»

Y – радикальна операція була не первинним етапом лікування.

4. Групування за стадіями (аналог класифікації затвердженої М3 СРСР в 1956 р). Стадія злоякісного росту – прогностично важливе поняття, що відображає ступінь злоякісності і агресивності пухлини.

Визначення стадії новоутворення забезпечує:

• оцінку розміру пухлини, ступеня ураження реґіонарних

лімфовузлів, наявності віддалених метастазів;

• єдність системи класифікації пухлин;

• вибір оптимального лікування і оцінку прогнозу;

• стандартизовану форму результатів, що дає змогу

інтерпретувати підсумок щодо лікувальних процедур і їх результатів;

• зручність аналізу даних в клінічній літературі.

Таблиця 2.21

Відповідність класифікації TNM та стадій онкопроцесу

На сьогодні є можливості, які дають змогу здійснити ранню діагностику раку шкіри, губи, слизової оболонки рота, язика, глотки,, гортані, шийки матки, уретри, піхви, вульви і статевого члена, тому при цих локалізаціях пухлини введено офіційно термін "рак in situ". З цієї точки зору перша стадія раку (Т1) зовнішньої локалізації – самою ранньою є умовно.

В зв'язку з цим розрізняють ранню і .своєчасну діагностику. Рання – розпізнавання пухлини в стадії інтраепітеліального росту, що гарантує повну ліквідацію пухлинного процесу. Своєчасна – розпізнавання процесу в стадії, коли переважна більшість хворих можуть бути вилікуваними(Т12 N0).

КЛІНІЧНІ ГРУПИ. В залежності від прогнозу і можливості застосувати той або інший метод лікування хворих розділяють на 4 групи:

I - хворі з підозрою на злоякісну пухлину (Іа), хворі з передраковими станами (Іb);

II - хворі, які потребують спеціального, радикального лікування: А – з хорошим прогнозом, В – з непевним прогнозом.

III - хворі після радикальної операції, які є практично здоровими.

IV - хворі із запущеними пухлинами, які не підлягають радикальному оперативному лікуванню або з рецидивом ракової хвороби (prolongatio morbi).

КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА. Поняття "онкологічна настороженість" – підозра на наявність онкозахворювання у випадку утрудненої діагностики і неясного характеру патологічного процесу, що допомагає розпізнати рак в більш ранній стадії.