Розділ «Схема історії хвороби»

Огляд: ротова порожнина, губи, слизова оболонка ротової порожнини, язик. Ковтання, запах з рота.

Огляд живота: форма та величина, розширення вен передньої черевної стінки, видима перистальтика, розходження прямих м'язів живота, стан пупка, участь передньої черевної стінки в акті дихання.

Перкусія живота: розміри печінки та селезінки, ознаки асциту.

Пальпація: орієнтовна поверхнева та топографічна глибока. При виявленні болючості уточнюється її локалізація, перевіряється наявність симптомів, характерних для ураження тих чи інших органів черевної порожнини, очеревини, описуються про пальповані відрізки кишечнику. Дається характеристика нижнього краю печінки. Пальпація селезінки (у положенні лежачи на спині, на боці).

Аускультація живота: розміри шлунка, вираженість перистальтики.

Характеристика випорожнень: частота, оформлені, неоформлені.

13. Сечова система.

Огляд: наявність характерної блідості, набряків, огляд поперекової ділянки.

Пальпація нирок, сечоводів, сечового міхура. Симптом Пастернацького.

Сечовиділення, його частота, добовий діурез, дизуричні явища.

14. Ендокринні залози.

Клінічні симптоми ураження залоз внутрішньої секреції. Огляд ділянки щитоподібної залози, зміни форми шиї.

15. Фізичний розвиток: маса та довжина тіла, обводи голови, грудної клітки на день курації. Оцінка фізичного розвитку (методами орієнтовних розрахунків, сигмальних і центильних стандартів).

Висновок (на основі скарг, анамнезу та об'єктивного обстеження визначити, з боку яких систем мають місце зміни в даного пацієнта).

План обстеження: перелік усіх видів лабораторно-інструментальних методів, що застосовують для дослідження даної системи.

Підпис куратора.

Список літератури, використаної куратором.