Розділ «Апластичні анемії»

Б. Туберкулостатичні препарати.

B. Вітаміни.

Г. Мембранопротекторні засоби.

Д. Гіпотензивні препарати.

10. При якій вродженій анемії відсутній геморагічний синдром?

A. Анемія Фанконі.

Б. Анемія Естрена-Дамешека.

B. Анемія Блекфена-Даємонда.

Г. Анемія Мінковського-Шоффара.

Д. Таласемія.

ВІДПОВІДІ: 1 – А; 2 – А; 8 – А; 4 – Г; 5 – Б; 6 – А; 7 – Г; 8 – В; 9 – А; 10 – В.

Задачі

1. Хлопчик, 10 років, ріс здоровою дитиною, відмінно навчався в школі, займався спортом. Захворів гостро після перенесеної ГРВІ. Скаржиться на блідість, появу на шкірі нижніх кінцівок синців, різку загальну слабкість. Підчас огляду: стан тяжкий, дитина бліда, на шкірі кінцівок і тулуба петехії, екхімози, екстравазати. Лімфатичні вузли не збільшені. Тони серця ритмічні, над верхівкою серця вислуховується систолічний шум, у легенях везикулярне дихання. Печінка на 1 см виступає з-під краю ребрової дуги, селезінка не збільшена. В аналізі крові: еритроцити – 1,5 * 10 у 12 ступені / л, гемоглобін – 54 г/л, тромбоцити – 7,0 * 10 у 9 ступені / л, лейкоцити – 2,7 * 10 у 9 ступені / л, паличкоядерні – 1 %, сегментоядерні – 3 %, лімфоцити – 95 %, моноцити – 2 %, ШОЕ – 60 мм/год. Ретикулоцити – 2 °/оо. Які лікувальні заходи будуть найбільш ефективними?

A. Гематрансфузії, десфералотерапія.

Б. Глюкокортикоїдні препарати.

B. Трансплантація кісткового мозку.

Г. Імуносупресивні препарати.

Д. Спленектомія.

2. Дівчинка, 12 років, скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, біль у ротовій порожнині, носові кровотечі. Захворіла гостро. Початок захворювання не пов'язує з чим небудь. Під час огляду: шкіра бліда, волога, на шкірі кінцівок, тулуба відзначено петехії та екстравазати. На слизовій оболонці ротової порожнини – прояви афтозного стоматиту, виражений хейліт. Лімфатичні вузли не збільшені. У легенях везикулярне дихання. Тони серця ритмічні, над верхівкою серця вислуховується систолічний шум. Печінка та селезінка не збільшені. В аналізі крові: еритроцити – 2,4 * 10 у 12 ступені / л, гемоглобін – 56 г/л, тромбоцити – 5,0 * 10 у 9 ступені / л, лейкоцити – 2,0 * 10 у 9 ступені / л, паличкоядерні – 1 %, сегментоядерні – 16 %, лімфоцити – 75 %, моноцити – 8 %, ШОЕ – 50 мм/год. Ретикулоцити – 1 °/оо. Що з нижченаведеного є провідними патогенетичними механізмами захворювання?

A. Ураження гемопоетичних стовбурових клітин, порушення мікрооточення, аутоімунні зміни.