Розділ 5. Страхування від нещасних випадків

а) оригінал або нотаріально засвідчену копію свідоцтва про смерть;

б) матеріали компетентних органів щодо розслідування причин смерті;

в) оригінал документу, що засвідчує право на спадщину особи, яка звернулась за страховою виплатою (якщо у договорі страхування не зазначено вигодонабувача) у строк не більше 15 календарних днів з дати отримання свідоцтва про право на спадщину.

Протягом 15 робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів та відомостей про обставини настання страхового випадку, страховик приймає рішення про страхову виплату або про відмову у виплаті та складає відповідний страховий акт.

У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона здійснюється страхувальнику (вигодонабувачу) впродовж 15 робочих днів з дня складання страхового акта, якщо інший строк не передбачено договором страхування.

При укладанні договору страхування від нещасних випадків визначаються умови, за яких страхова компанія звільняється від виконання своїх обов'язків перед страхувальником. Підставами для відмови у страховій виплаті є:

o навмисні дії страхувальника, застрахованої особи (членів їх родин) або вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, у стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації;

o вчинення страхувальником, застрахованою особою, членами їх родин або вигодонабувачем навмисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;

o подання страхувальником (застрахованою особою, вигодонабувачем) свідомо неправдивих відомостей про об'єкт страхування, ступінь страхового ризику, факт настання страхового випадку або приховування таких відомостей;

o шахрайство або інші дії страхувальника, застрахованої особи (членів їх родин), направлені на отримання незаконної вигоди від страхування;

o несвоєчасне повідомлення страхувальником (застрахованою особою, вигодонабувачем) про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення страховику перешкод у з'ясуванні обставин настання страхового випадку, у визначенні характеру та розміру збитків;

o неповідомлення або несвоєчасне повідомлення страхувальником страховика про підвищення ступеня ризику;

o невиконання страхувальником (застрахованою особою, вигодонабувачем) будь-якого із зобов'язань, що вказані у договорі страхування;

o ненадання страхувальником (застрахованою особою, вигодонабувачем) документів, що підтверджують настання страхового випадку та розмір збитків.

Спектр послуг з добровільного страхування від нещасних випадків має постійно вдосконалюватись та оновлюватись у відповідності до реальних потреб потенційних страхувальників. Даний вид страхових послуг відрізняється від інших видів страхування своєю чутливістю та вразливістю людини до настання нещасних випадків. Це вимагає оперативної взаємодії між усіма учасниками страхового процесу з мінімізації наслідків реалізації страхової події.