Розділ 5. Страхування від нещасних випадків

o тимчасова втрата працездатності застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що мав місце у період дії договору страхування;

За згодою сторін, договір страхування може діяти цілодобово (впродовж 24 годин на добу) або протягом певного періоду часу впродовж доби, передбаченого договором страхування, наприклад: тільки під час виконання застрахованою особою службових обов'язків (перебування на службі, виконання різного роду завдань, пов'язаних з певною небезпекою для життя, здоров'я та працездатності людини.

До страхових випадків не відноситься і страхова сума не виплачується, якщо ушкодження здоров'я або смерть застрахованої особи настали внаслідок:

o подій, що сталися до початку дії договору страхування та після його закінчення;

o вчинення застрахованою особою злочину, готування до злочину або замаху на його вчинення;

o будь-яких дій застрахованої особи, здійснених нею у стані алкогольного сп'яніння (у т.ч. за умови вживання будь-яких речовин з метою сп'яніння) або під впливом наркотичних або токсичних речовин;

o управління застрахованою особою будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також у зв'язку з передачею нею управління особі, яка знаходиться в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, або яка не має права управління транспортним засобом (у т.ч. відповідної категорії);

o самогубства застрахованої особи, замаху на самогубство або навмисного нанесення застрахованою особою собі тілесних ушкоджень, незалежно від ступеня її несамовитості, за виключенням випадків, коли вона була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб. При цьому, вказані дії застрахованої особи визнаються такими тільки на підставі рішення компетентних органів, що доводять вчинене; недотриманням Правил (норм) техніки безпеки праці та/або виробничої санітарії;

o грубого порушення Правил дорожнього руху або громадського порядку застрахованою особою.

o Не вважається страховим випадком:

o смерть застрахованої особи від захворювань, що не були наслідком нещасного випадку.

o загострення хронічного захворювання, раптове захворювання та інфекційні захворювання.

o харчова токсикоінфекція (за винятком правцю, сказу, кліщового енцефаліту та інших хвороб, що передаються через укуси тварин та комах), якщо інше непередбачено умовами договору страхування.

Страхова сума встановлюється за погодженням сторін (але не менше 1000 грн) та зазначається у договорі страхування. Страхова сума може бути зазначена по окремому страховому випадку, групі страхових випадків, а також договору страхування в цілому. Якщо страхувальник укладає договір страхування у відношенні декількох осіб, страхова сума встановлюється для кожної застрахованої особи, а в договорі вказується як загальна страхова сума за договором, так і страхова сума на кожну застраховану особу. Протягом строку дії договору, страхування страхова сума може бути змінена за згодою сторін.

Страховий тариф встановлюється у відсотках від страхової суми. Базові страхові тарифи, що застосовуються при укладанні договорів страхування розраховуються на основі актуаріїих розрахунків. Страховий платіж визначається згідно зі страховим тарифом, розмір якого встановлюється у договорі страхування залежно від обраних страхових ризиків, страхових сум, строку страхування, професії, віку застрахованої особи, періоду часу протягом доби, коли діє договір страхування, та інших чинників в залежності від конкретних умов страхування. Страховий платіж може бути сплачений готівкою в касу страховика або безготівковим перерахуванням на поточний рахунок страховика (його представника).

Розрахунковий страховий тариф (Т) визначається з урахуванням коригуючих коефіцієнтів, які застосовуються до базових річних страхових тарифів за формулою:

де:

(Т) - річний страховий тариф у% (у межах 0,30-1,40).

К - коригуючий коефіцієнт, що враховує професійні та виробничі ознаки (рід занять) застрахованої особи (у межах 0,85-2,5).

К- коригуючий коефіцієнт, що враховує дію договору страхування у межах добового періоду (у межах 0,6-1,0).