Розділ «12.4. Етико-правові аспекти несприятливих наслідків медичної допомоги Ятрогенії»

До першої категорії відносяться лікарські помилки, які призводять до розвитку ятрогенного захворювання. їх кваліфікуються як хибний погляд.

Хибний погляд - помилкова думка (помилковий діагноз), яка зумовила неадекватні дії медичного персоналу. Причиною хибного погляду є невідповідність знання сутності захворювання об'єктивній дійсності. Така невідповідність може бути зумовлена обмеженим рівнем розвитку медичної науки і практики або абсолютизацією результатів лабораторної та функціональної діагностики.

Вірогідність формування хибного погляду значно зростає в екстремальних ситуаціях, коли обмаль часу для обстеження, консультацій, прийняття рішень щодо діагнозу та методів лікування, відсутній час для підготовки пацієнта до операції. Хибна інтерпретація результатів лабораторної та функціональної діагностики може бути наслідком атипового протікання хвороби.

До другої категорії відносяться лікарські помилки, які є причиною дефекту надання медичної допомоги. їх кваліфікують як упущення або недбалість.

Упущення - не проведений професійний захід, що визначив ймовірність розвитку патологічного процесу або постановку помилкового діагнозу.

До упущень відносять такі причини несприятливих наслідків медичної допомоги:

♦ несвоєчасна диспансеризація хворого (вагітної жінки);

♦ поверхневе вивчення анамнезу пацієнта;

♦ недооцінка важкості стану хворого;

♦ несвоєчасне використання консультативної допомоги;

♦ невиконання медичним персоналом призначеного лікування;

♦ неякісний догляд за важкохворим.

Упущення найчастіше допускають медичні працівники, які не мають достатнього професійного досвіду та кваліфікації.

Недбалість - неякісно виконана робота медичного персоналу. Робота може бути виконана неякісно, недбайливо, з недбайливим, неуважним ставленням до пацієнта. Неохайні дії медичного персоналу, які привели до порушення стерильності, також можуть кваліфікуватись як недбалість. До недбалості можна віднести такі причини несприятливих наслідків медичної допомоги:

♦ неякісний патронаж і догляд за хворим, вагітною жінкою, дитиною з групи ризику на дому;

♦ неуважне ставлення до пацієнта;

♦ самовпевненість при обстеженні або лікуванні хворого;

♦ відмова від обстеження або недостатнє обстеження при підозрі на алкогольне сп'яніння;

♦ відсутність динамічного догляду за хворим;

♦ необгрунтоване переведення хворого з одного лікувально-профілактичного закладу до іншого;