Розділ «Тема 12. Лікарські рослини та сировина, які містять серцеві глікозиди»

Дигітоксин містить в 1 г 8000-10000 ЖОД або 1911-2271 КОД. Призначають, головним чином, при хронічній серцевій недостатності, особливо при схильності до тахікардії, по 5-6 таблеток на добу, при необхідності впродовж 2-3 днів, а при досягненні ефекту дозу зменшують до 1-2 таблеток на добу, а потім підбирають підтримуючі дози – 1-0,5 таблетки 2-3 раз на 1-3 доби. Випускають у таблетках по 0,1 мг і в супозиторіях по 0,15 мг. Список А.

Гітоксин менш активний і менш токсичний за дигітоксин, мас менший кумулятивний ефект. 1 г містить 6600-8300 ЖОД. Призначають по 0,2-0,4 мг на день зі зменшенням дози у наступні дні до 0,2-0,1 мг на добу. Випускають у таблетках по 0,2 мг. Список А.

Гітален – новогаленовий препарат, містить суму глікозидів. Призначають по 10-15 крапель 2-3 рази на день. 1 мг містить 4,4-5,6 ЖОД, або 0,7-0,9 КОД. Список Б.

Кордигід – очищений екстракт листя наперстянки пурпурової, який містить суму глікозидів. В 1 г знаходиться 6000-8000 ЖОД або 800-1200 КОД. Приймають всередину по 0,4-0,8 мг 2-4 рази на день, або по 1 супозиторії 1-2 рази на день. Випускають у таблетках по 0,8 мг і в супозиторіях по 0,8-1,2 мг. Список Б.

Використовують листя Наперстянки шерстистої (D. lanata Ehrh.), які містять серцеві глікозиди: ланатозиди А, В, С, Д і Е, дигітоксин, гітоксин, дигоксин, строспезид, одорозид, гіторин, глюгіторин, веродоксин, глюковеродоксин, дигінатин, глюкогітофукозид, α-ацетилдигінатин, дезацетилланатозид Д, гітозид, ланадоксин, глюколанадоксин, а-ацетилгіталоксин, неодигоксин, глюкодеодигоксин, глікозиди, які не мають кардіотонічної активності: ланофолеїн, дигіфолеїн, дигіпронін, дигінін, а також стероїдні сапоніни, дигітонін, тигонін. У насінні є глікозиди дигіталінум серум, дигітанол, дигіфолеїн Н, ланофолеїн, а також стероїдні сапоніни, дигітонін, тигонін, флавоноїди (гіспідулін, лютеолін, яцеозидин, хризоеріол, діосметин, непетин).

Препарати наперстянки шерстистої мають властивості наперстянки пурпурової, але відрізняються від неї більш швидким всмоктуванням, меншим кумулятивним ефектом і трохи більшою діуретичною дією. Призначають при декомпенсованих пороках серця, хронічній серцевій недостатності, пов'язаній з гіпертонією та нефритом, при міокардиті і кардіопатіях, легеневому серці, нападах пароксизмальної тахікардії, підготовці хворих із захворюваннями серця до операцій та пологів.

З листя виготовляють дигоксин, целаиід, абіцин, лантозид, диланізид.

Дигоксии приймають у перший день 0,25 мг 4-5 разів, на 2-3-й день по 0,25 мг 3 рази на день, а в наступні дні по 0,25 мг 1-3 рази на день; після досягнення ефекту переходять на підтримуючі дози. У вену вводять по 1-2 мл 0,025 % розчину по 10 мл на 5 %, 20 або 40 % розчині глюкози або ізотонічного розчину хлориду натрію в перший день 1-2 рази, а в наступні дні – 1 раз на день, далі приймають підтримуючі дози у таблетках. Випускають у 14000-16000 ЖОД або 3757-4313 КОД. Список А.

Целанід містить ланатозид С. В 1 г міститься 14000-16000 ЖОД або 3200-3800 КОД. Приймають по 0,25-0,5 мг, або 10-25 крапель 0,05 % розчину 3-4 рази на день. У вену вводять 1-2 мл 0,02 % розчину 1-2 рази на день. Випускаються у таблетках по 0,25 мг, у флаконах 0,05 % розчин і в ампулах по 1 мл 0,02 % розчину. Список А.

Абіцин – препарат, який містить суму дигіланідів А, В і С листя. 1 г містить 14000-16500 ЖОД або 2700-3000 КОД. Приймають всередину но 0,25 мг 2-3 рази на день, а для одержання швидкого ефекту вводять у вену 1-2 мл 0,02 % розчину в 20 мл 5 %, 20 або 40 % розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Випускають у таблетках по 0,25 мг, у флаконах 0,05 % розчин і в ампулах по 1 мл 0,02 % розчину. Список А.

Лантозид – новогаленовий препарат, який містить розчин на 70 % спирті суми глікозидів листя. В 1 мл 9-12 ЖОД або 1,5-1,6 КОД. Призначають по 15-20 крапель 2-3 рази па день. Випускають у флаконах. Список Б.

Диланізид – иовогаленовий препарат в ампулах по 1 мл, що відповідає активності 0,15г листя (7-9 ЖОД або 1,3-1,6 КОД). Вводять у вену 0,5-1 мл в 20 мл 20 або 40 % розчину глюкози 1-2 рази на день. Список Б.

Використовують листя Наперстянки ржавої (D. ferruginea L.), які містять серцеві глікозиди: дигіланіди А і В, а-ацетилдигітоксин, β-ацетилдигітоксин, гітозид, а також сапонін тигонін та ін. За своїми властивостями близька до наперстянки пурпурової. Застосовують дигаленнео-новогаленовий препарат з листя. Випускають в ампулах по 1 мл і у флаконах по 15 мл (1 мл для ін'єкцій містить 2,7-3,3 ЖОД або 0,45-0,55 КОД; 1 мл препарату для приймання всередину – 5,4-6,6 ЖОД або 0,9-1,1 КОД). Приймають по 10-15 крапель 2-3 рази на день, вводять під шкіру по 0,5-1 мл 1-2 рази на день. Список Б.

Застосовують Наперстянку війчасту (D. ciliata Trautv.), яка містить глікозиди, похідні дигітоксигеніну, гітоксигеніну, гіталоксигеніну, дигоксигсніну, дигінатигсніну. Основним глікозидом е лантозид А. За дією близький до наперстянки пурпурової. Застосовують дигіцилен – новогаленовий препарат трави, консервований 95 % спиртом. Містить в 1 мл 6 ЖОД, що відповідає активності 0,1 г листя. Вводять під шкіру або у м'язи по 0,5-1 мл 1-2 рази на день. Випускають в ампулах по 1 мл. Список Б.

Дигіцип – новогаленовий препарат, який містить суму глікозидів. Таблетка містить 5,5-6 ЖОД і по активності відповідає 0,1 г листя. Приймають по 0,5-1 таблетці 2-3 рази на день. Випускають у таблетках. Список Б.

Гомеопатичний засіб Digitalis purpurea готують із свіжого листя, зібраного під час цвітіння. Використовують перш за все як серцевий засіб. Але наперстянка в гомеопатії використовується і при порушеннях сечовипускання, скупченні рідини в організмі і нирковій недостатності. Крім того, її використовують також при депресії, безсонні, мігрені з сильною нудотою, застійних явищах у печінці, жовтяниці і хворобі передміхурової залози. Переважно приймають 3-5 разів на день препарати у розведенні від D1 до D4.

Строфант Комбе (Strophantus Kombe Oliv.)

Деревовидна багаторічна ліана з родини Барвінкові (Аросупасеае) довжиною до 4 м з супротивними овальними загостреними листками. Квітки, в яких віночок назовні білий, а в середині жовтий, зібрані у напівпарасольки. Плід – складна листянка з численними насінинами.

Поширення. Дико росте і культивують у Східній Африці.

Інші види. Строфант щетинистий (S. hispidus ВС), гладкий (S. gratus (Wall. et Hook) Franch.).