РОЗДІЛ II. БЕЗПЕКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ В НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ

o не слід забирати з рани згустки крові, бо це може викликати кровотечу;

o перед наданням допомоги потрібно добре вимити руки Кровотеча є одним із найчастіших ускладнень важкої травми Серцево-судинна система дорослої людини містить в собі 5 . . . 5,5 літрів крові . За 1 годину серце перекачує біля 350 літрів

крові . Тому при сильній кровотечі людина дуже швидко може втратити значну частину крові, а це приводить до смерті

Кровотеча буває артеріальною і венозною . Артеріальну кровотечу зупинити важко і вона є більш небезпечною . Ознакою її є сильний потік крові яскраво червоного кольору, а ознакою венозної - потік темно-вишневого кольору . Кровотечу необхідно зупинити при любій її інтенсивності (рис . 2 . 25) . Якщо кровотеча не сильна, то можна обмежитися накладанням тугої пов'язки, а рану змастити розчином йоду

При сильній кровотечі використовують інші методи . В деяких випадках кровотечу можна зупинити при перегинанні кінцівок в суглобах В ямку в місці згину, яка знаходиться вище рани, вкладають тампон з любої тканини Потім сильно згинають суглоб При цьому стискується артерія, яка веде кров до рани

При переломі кістки на пораненій кінцівці такий метод зупинки використати неможливо, тому використовують спеціальний гумовий жгут для перев'язки . Жгут накладають поверх одежі, пульс не повинен прослуховуватись . Неможливо тримати жгут в теплий період року більше 2-х годин, а в холодний - більше 1 години Після цього потрібно жгут зняти на 10 хвилин, щоб забезпечити приток крові Для надання допомоги при сильній кровотечі кровоносні судини потрібно притискувати пальцями рук

Кровотеча із внутрішніх органів дуже небезпечна При ній блідніє обличчя, спостерігається запаморочення В цьому випадку до місця травми необхідно прикласти міхур з льодом або холодною водою Якщо є підозріння, що кров тече з черевної порожнини, то не потрібно давати пити воду

При кровотечі із носа потерпілого необхідно посадити і трішки нахилити вперед голову, накласти на переносицю і на шию холодну пов'язку

Переломи кісток, вивихи суглобів та розтяження зв'язок супроводжується сильним болем, який різко посилюється при спробі змінити положення пошкодженої частини тіла . Тому в першу чергу необхідно надати кінцівці найбільш зручне положення При відкритих переломах в рану можуть попасти забруднення . Необхідно перев'язати рану .

При переломі хребта необхідно під спину дуже обережно підкласти дошку або перевернути потерпілого обличчям вниз Заборонено допускати перегину тулоба, оскільки це може призвести до пошкодження спинного мозку

Падіння та удари часто супроводжуються важкими пошкодженнями черепа та струсом мозку Ознакою черепної травми є кровотеча з вух та блювання Ознакою струсу мозку є головний біль, нудота, блювання, втрата свідомості . Без втрати свідомості діагноз "струс мозку" лікарі не ставлять . Потерпілого необхідно покласти на спину, накласти на голову пов'язку, прикласти до голови холодну примочку До прибуття лікаря потерпілому необхідно забезпечити повний спокій

Перелом і вивих ключиці супроводжується різким болем, який посилюється при русі плечового суглоба Необхідно в під-мишечну впадину покласти тампон м'якої тканини або вати і прибинтувати зігнуту під прямим кутом руку до тулоба

При травмі кінцівок незалежно від того, чи відбувся перелом або вивих, необхідно забезпечити повну нерухомість Необхідно прибинтувати до руки (ноги) шину або палку, щоб зафіксувати нерухомість пошкодження .

Для надання долікарської допомоги використовують індивідуальні пакети, якими перебинтовують рану, а якщо немає індивідуального пакету, то потрібно використати чисту тканину і на неї накапати розчин йоду в вигляді плями більше рани . Не слід рану або тканину змочувати йодом, бо це може викликати опіки

Для надання першої допомоги досить зручними є готові стерильні бинтові пов'язки - індивідуальні перев'язочні пакети . Крім перев'язочного матеріалу, до складу пакета входять шпилька і ампула з настоянкою йоду та ампула промедолу - знеболююче . Індивідуальний пакет завернутий в пергаментний папір і прорезинений мішечок . Це забезпечує його стерильність .

При використанні пакета не можна торкатись руками тієї його сторони, яка має накладатись на рану

Частина тіла, яку бинтують, повинна знаходитись в тому положенні, в якому вона буде після накладання пов'язки При цьому враховують чи буде хворий ходити, сидіти, лежати При накладанні пов'язок (рис 2 26) на кінцівки їм надають найбільш вигідне (фізіологічне) положення Пов'язку на ногу накладають при дещо зігнутому колінному суглобі і зігнутому під прямим кутом стопі; пов'язку на руку накладають при зігнутім під прямим кутом ліктьовому суглобі; пальці кисті доцільно фіксувати в дещо зігнутому положенні (перший палець бинтується окремо щодо інших чотирьох)

До складу аптечки (рис. 2.27) невідкладної допомоги входиять:

I. Бинт марлевий, медичний, нестерильний, 5 м х 10 см - 4 шт

2 Бинт марлевий, медичний, стерильний, 5 м х 10 см - 2 шт