Розділ «7. Особисте (особове) страхування»

— захворювання, пов'язані з конституцією організму (алергічні діатези і т. д.).

— лікування застрахованого, пов'язане з вродженими і спадковими та генетичними дефектами і захворюваннями;

— у застрахованої особи була нормальна вагітність та пологи, крім випадків кесаревого розтину за медичними показниками;

— застрахованому здійснюється оперативне лікування чоловічого та жіночого безпліддя та операції зі зміни статі;

— застрахованому зроблено косметичні операції й операції за бажанням (не за медичними показниками), незалежно від того, чи були вони викликані психологічними причинами;

— застрахований займався самолікуванням і використовував ліки без призначення лікаря;

— захворювання настало в результаті військових дій, участі в бунтах, цивільних заворушеннях, у злочинному акті;

— захворювання настало під час військової служби або служби в органах міліції й інших споріднених службах;

— лікування не має наукового підтвердження і не прийнято медичною практикою;

Страховик не відшкодовує затрат на придбання органів, які трансплантують, їх пошук і доставку, а також оплату донорів, а також такі збитки, які включені в медичні витрати, як:

— видатки із заморожування та пересадки живих клітин та кісткового мозку;

— видатки на лікування та обстеження застрахованого в тих випадках, коли обстеження та/чи лікування здійснюється без відома страховика або його посередника і в медичних закладах, які не перебувають у договірних відносинах з ними, за винятком випадків, коли надання невідкладної допомоги було необхідне у зв'язку з тяжким станом здоров'я застрахованого.

Страховик не відшкодовує затрат:

— на лікування при порушенні застрахованим режиму та невиконанні призначень і рекомендацій лікаря;

— на лікування захворювань, які були виявлені при обстеженні або вказані в декларації про стан здоров'я застрахованого, а також усіх хронічних та наявних захворювань будь-якого характеру чи їх загострення, крім зняття гострих невідкладних приступів;

— на проведення обов'язкових диспансерних оглядів, передбачених чинним законодавством, та обстежень, пов'язаних з ними;

— на придбання протезів різного характеру і призначення, окулярів, контактних лінз, слухових апаратів, кардіостиму-ляторів, внутрішньоматкових спіралей, корсетів, милиць, інвалідних візочків;

— на санаторно-курортне лікування;

— на проведення штучного переривання вагітності незалежно від її строку.

Розмір страхової суми встановлюють за узгодженням сторін у національній валюті України.