Розділ «Тема 1.2. Особливості перебігу психофізіологічних функцій і станів людини похилого віку»

Весьма интересное исследование в этом направлении было осуществлено ИТ. Бжалавой, который дал глубокий психологический анализ инволюционной меланхолии путем сопоставления собственных экспериментальных данных об особенностях фиксированной установки у глубоких стариков с данными об аналогичных особенностях у женщин в период климакса и патофизиологических изменениях при кастрации животных. Таким образом, путем более или менее допустимой аналогии можно было выявить влияние на нервно-психическую деятельность эндокринных преобразований организма.

Собственное экспериментально-психологическое исследование глубоких стариков И.Т. Бжалава провел над 14 мужчинами в возрасте от 89 до 120 лет. Предварительное неврологическое обследование этих глубоких стариков, большинству из которых было свыше 100 лет, показало, что выраженных патологических изменений нет, имеется лишь повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев и век. Одновременно наблюдение за их поведением показало, что "наряду с ослаблением психической потенции ясно видны грубость, неловкость психомоторных актов, затруднение переключения с привычных актов"19.

Субъективные показания в форме жалоб таковы: снижение физической и психической энергии, ослабление памяти, потеря трудоспособности и легкая утомляемость. Из эмоционально-волевых состояний наиболее распространены беспричинная печаль, трудность сдерживания импульсов, замедление процесса восприятия, слабость критики и осмысления происходящего.

На этом фоне особенно выразительны экспериментальные данные о выработке и угасании установки. Оказалось, что у всех испытуемых без исключения быстро вырабатывалась фиксированная установка.

И.Т. Бжалава пишет, что "в период глубокой старости выработка установки не встречает никаких трудностей, установка характеризуется легкой возбудимостью и фиксацией"20.

После 30-40 повторений опытов картина образовавшейся фиксированной установки не изменилась, что фактически означает чрезвычайную стойкость иллюзорного восприятия и слабость перцептивно-логической критики. По этому поводу И.Т. Бжалава пишет, что "картина угасания установки... говорит об инертности или статичности течения установки. В 13 случаях из 14 - установка оказалась инертной".

Как видим, данные экспериментов по методу установки вполне совпадают с результатами ранее рассмотренных экспериментов по методу условных рефлексов.

Эксперименты И.Т. Бжалавы также свидетельствуют об инертности возбудительного процесса как возрастной особенности позднего периода онтогенеза человека.

Однако и среди глубоких стариков оказались значительными типологические различия в отношении переключаем ости при критических опытах с установкой. У одних (42% испытуемых) обнаружилась косность установки, у других (58%) в критических опытах были получены контрастные и ассимилятивные фазы в динамике установки. Эта смена фаз установки обычно свидетельствует о ее пластичности. Таким образом, легкая возбудимость и подвижность фиксированной установки как возрастные явления накладываются в одном случае на косность, т. е. иррадированность, а в другом - на пластичность, т. е. переключаемость, установки, которые можно рассматривать в качестве определенных нейродинамических типовых модификаций возраста.

Сопоставляя свои данные с данными физиологии высшей нервной деятельности, И.Т. Бжалава пишет, что "даже поверхностного рассмотрения вышеназванных фактов достаточно, чтобы увидеть, что между церебральными механизмами человека в период физиологического се-ниума и действием его фиксированной установки имеется полное соответствие. Инертность фиксированной установки... имеет физиологический механизм той же природы, поэтому она может быть использована как симптом, характеризующий снижение кортикального тонуса пожилого человека. Из снижения кортикального тонуса вытекает понижение психической и физической энергии, легкая утомляемость, потеря трудоспособности, трудность сдерживания импульсов, замедление темпа восприятия, грубость психомоторных актов и сонливость. От инертности фиксированной установки зависят также стереотипия, персеверации и трафареты всяких видов, избавиться от которых не так-то легко для людей этого возраста"1.

Это весьма важная комплексная психофизиологическая характеристика глубокой старости. Ядром этой характеристики является инертность возбудительного процесса, выражающаяся в снижении кортикального тонуса. Что же является причиной, а что следствием в этой картине? Какие из этих двух феноменов имеют более общий характер? Разобраться в этом, конечно, трудно, поскольку кортикальный тонус определяется деятельностью не только самой коры головного мозга, но и общими субординационными отношениями между большими полушариями в целом и нижележащими отделами центральной нервной системы, особенно ретикулярной формации мозгового ствола. Следовательно, несмотря на особую важность явления инертности возбудительного процесса, все же вряд ли можно именно его рассматривать как причину снижения кортикального тонуса.

В этом убеждает дальнейший ход рассуждений И.Т. Бжалавы. Он привлек экспериментальные данные об особенностях фиксированной установки у 60 женщин, находящихся в состоянии климакса, но по возрасту, конечно, очень далеких от глубокой старости, изученной самим И.Т. Бжалавой. Тем не менее, сопоставляя свои данные с данными Н.Л. Элиава о фиксированной установке при климаксе, И.Т. Бжа-лава обратил особое внимание на то, что "инертность и иррадиация фиксированной установки одинаково характеризуют климакс и глубокую старость: оба признака представлены в пределах 90%. Что же касается косности установки, здесь она выражена гораздо заметнее: в период глубокой старости этот признак представлен в пределах 42,6%, а во время осложненного неврозом климакса - в 95%".

Вместе с тем, по данным Н.Л. Элиава, действующая в период климакса инертная установка изменяется, после прекращения этого периода установка становится более динамичной. Следовательно, патологические признаки установки носят временный характер и вызваны только кризисом климактерического периода. <...>

Как видим, для объяснения природы фиксированной установки у глубоких стариков потребовались сравнительные данные о фиксированной установке в период климакса. Следовательно, собственно возрастные характеристики должны были быть дополнены половыми.

Мы вновь встречаемся с противоречивым взаимодействием воз-растно-половых особенностей онтогенетического развития, которые, в свою очередь, накладываются на определенные типологические свойства нервной системы. Что же, однако, дает в данном случае для объяснения снижения кортикального тонуса в старости учет этих сложных взаимосвязей? Объясняя сходство признаков фиксированной установки для глубоких стариков и больных климаксом, И.Т. Бжала-ва прямо пишет, что "такой общей почвой является, видимо, период увядания организма, участвующий в обоих случаях в формировании поведения человека"21.

В этой связи И.Т. Бжалава счел полезным обратиться к известным физиологическим опытам М.К. Петровой, открывшей определенные влияния кастрации на высшую нервную деятельность животных. Среди многих важных данных, полученных М.К. Петровой, следует выделить: а) общее повышение возбудимости; б) инертность возбудительного процесса; в) ослабление процесса внутреннего торможения. Чрезвычайное возрастание продолжительности угасания условного рефлекса характеризует инертность возбудительного процесса как ядра нейро-динамической характеристики кастрированного животного. Именно с этим связано крайнее понижение переключаемости: задачи с переключением вызывали своего рода острое реактивное состояние. Эти опыты явились прямым доказательством того, что инертность возбудительного процесса как проявление общего снижения кортикального тонуса может быть вызвана прекращением инкреторной деятельности половых желез и их влияния на центральную нервную систему животных.

Комментируя опыты М.К. Петровой, И.Т. Бжалава пишет, что "кастрация вносит в работу церебральных механизмов изменения такого рода, какие нам знакомы из характеристики климакса и физиологического сениума... В пользу этого говорят и факты, представленные здесь для характеристики фиксированной установки, так как и в этом случае как для климакса, так и для физиологического сениума одинаково характерны инертность, возбудимость и иррадиация установки"22.

Подобно тому как "переносимость" климакса изменяется в зависимости от типа нервной системы, так и последствия кастрации зависят от нейродинамнческих особенностей.

Самые тяжелые последствия кастрация вызывала у собак слабого типа нервной системы и неуравновешенных, с преобладанием возбудительного процесса над тормозным, т. е. здесь наблюдался эффект, аналогичный тому, который описан в отношении климакса. Все это свидетельствует о весьма тонких и многообразных отношениях между кортикальным тонусом и общим состоянием эндокринной активности, воздействующей на тонус коры через подкорковые образования. Эти отношения имеют во всех случаях (глубокая старость, климакс, кастрация) сходные характеристики, а именно понижение коркового тонуса в виде инертности возбудительного процесса. Примечательно, что эта общая возрастно-половая закономерность то усиливается, то ослабляется в зависимости от свойств самой нервной системы.

Эффект усиления обнаруживается в тех случаях, когда вызванная климаксом или кастрацией инертность возбудительного процесса накладывается на преобладание возбуждения над торможением в структуре неуравновешенного типа нервной системы.